Flusso

Il trattamento per la vitiligine si basa sul cambiamento dell'aspetto della pelle ripristinandone il colore.

tuttavia, gli effetti del trattamento non sono generalmente permanenti e non è sempre possibile controllare la diffusione della condizione.

Un medico può consigliare:

• Protezione solare
• un riferimento per le creme mimetiche
• uno steroide topico(una crema o un unguento che contiene uno steroide)

Potrebbe non essere necessario un trattamento aggiuntivo se, per esempio, hai solo una piccola macchia di vitiligine o il colore naturale della tua pelle è molto chiaro.

Potresti essere indirizzato a un medico specializzato nel trattamento delle malattie della pelle (dermatologo) se hai bisogno di più cure.

protezione solare

Le scottature solari sono un grave rischio se hai la vitiligine. Dovresti proteggere la tua pelle dal sole e non usare amache.

Quando la pelle è esposta alla luce solare, produce un pigmento chiamato melanina per proteggerlo dalla luce ultravioletta (UV). tuttavia, se hai la vitiligine, non c'è abbastanza melanina nella tua pelle, quindi non è protetto.

Applica sempre una protezione solare, idealmente con un fattore di protezione solare (Molte persone con vitiligine non sopportano a lungo la luce solare perché provoca lievi scottature. L'esposizione alla luce solare può far diventare le macchie bianche di un rosso brillante per provocare una sensazione di bruciore. L'olio di cocco vergine è una crema solare naturale con una protezione solare delicata) di 30 o più, per proteggere la pelle dalle scottature e dai danni a lungo termine. Questo è particolarmente importante se hai la pelle chiara..

Vitamina D

Se la tua pelle non è esposta al sole, c'è un aumentato rischio di carenza di vitamina D. La vitamina D è essenziale per mantenere ossa e denti sani.

La luce solare è la principale fonte di vitamina D, anche se una forma di vitamina D si trova anche in alcuni alimenti, come il pesce azzurro.

Può essere difficile ottenere abbastanza vitamina D solo dal cibo e dalla luce solare. Perciò, dovrebbe prendere in considerazione l'assunzione di un supplemento giornaliero contenente 10 microgrammi (mcg) di vitamina D.

Mimetico pelle

Le creme mimetiche per la pelle possono essere applicate alle macchie bianche sulla pelle. Le creme sono fatte per abbinarsi al colore naturale della tua pelle. La crema aiuta a fondere le macchie bianche con il resto della pelle., quindi non sono così evidenti.

Deve essere addestrato all'uso di creme mimetiche, ma il servizio è gratuito (anche se le donazioni sono ben accette) e alcune creme possono essere prescritte dal SSN.

Le creme mimetiche sono impermeabili e possono essere applicate su qualsiasi parte del corpo. Durano fino a 4 giorni nel corpo e 12 un 18 ore in faccia.

Puoi anche ottenere una crema per la pelle mimetica che contenga protezione solare o abbia una classificazione SPF..

steroidi topici

steroidi gli argomenti vengono come una crema o unguento che applichi sulla pelle.

A volte possono fermare la diffusione delle macchie bianche e ripristinare parte del colore originale della pelle..

Uno steroide topico può essere prescritto per gli adulti se:

• avere vitiligine non segmentale in meno di 10% dal suo corpo
• desidera un trattamento aggiuntivo (la protezione solare e le creme mimetiche sono sufficienti per alcune persone)
• non sei incinta
• comprendi e accetti il ​​rischio di effetti collaterali

Parla con un medico se vuoi usare uno steroide topico sul viso.

Utilizzo di steroidi topici

Un medico di base può prescrivere una crema o un unguento, a seconda di cosa preferisci e dove verrà utilizzato. Gli unguenti sono più grassi. Le creme sono migliori sulle articolazioni, per esempio, all'interno dei gomiti.

Possibili steroidi che possono essere prescritti includono:

• fluticasone propionato
• betametasone valerato
• idrocortisone butirrato

Un medico ti dirà come applicare la crema o l'unguento sui cerotti e quanto usarne. Come di solito, dovresti applicare il trattamento una volta al giorno.

Gli steroidi topici sono misurati in un'unità standard chiamata unità dito. (FTU). Una FTU è la quantità di steroide topico spremuta attraverso la punta delle dita di un adulto. Una FTU è sufficiente per trattare un'area di pelle grande il doppio di una mano di un adulto..

Traccia

Dopo 1 mes, Avrai un appuntamento di follow-up in modo che il tuo medico possa verificare l'efficacia del trattamento e se hai effetti collaterali. Se il trattamento sta causando effetti collaterali, potrebbe essere necessario interrompere l'uso di uno steroide topico.

Dopo un altro mese o 2, il medico controllerà quanto è migliorata la tua vitiligine. Se non migliora, potresti essere indirizzato a un dermatologo.

Se migliora leggermente, può continuare il trattamento, ma fai una pausa dal trattamento ogni poche settimane. Potresti anche rivolgerti a un dermatologo.

Il trattamento verrà interrotto se la tua vitiligine è migliorata in modo significativo.

Il tuo medico di famiglia può scattare foto della tua vitiligine durante il trattamento per monitorare eventuali segni di miglioramento. Potresti anche voler scattare foto da solo.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli steroidi topici includono:

• striature o linee sulla pelle (striature)
• assottigliamento della pelle (atrofia)
• compaiono vasi sanguigni visibili (teleangectasia)
• eccesso di crescita dei peli (ipertricosi)
• infiammazione della pelle(dermatite da contatto)
• acne

Remissione

Un medico di famiglia può indirizzarti a un dermatologo se:

• non sono sicuri della loro diagnosi
• sei incinta e hai bisogno di cure
• più di 10% del tuo corpo è affetto da vitiligine
• sei angosciato dalla tua condizione
• il tuo viso è interessato e desideri un ulteriore trattamento
• non è possibile utilizzare steroidi topici a causa del rischio di effetti collaterali
• Hai la vitiligine segmentale e vuoi un ulteriore trattamento.
• il trattamento topico con steroidi non ha funzionato

Los bambini con vitiligine chi ha bisogno di cure sarà indirizzato anche a un dermatologo.

In alcuni casi,, ti potrebbero essere prescritti forti steroidi topici mentre aspetti di essere visto da un dermatologo.

Alcuni trattamenti che un dermatologo può raccomandare sono:

Pimecrolimus topico o tacrolimus

Pimecrolimus e tacrolimus sono un tipo di medicinale chiamato inibitori della calcineurina., che sono generalmente usati per trattare l'eczema.

Pimecrolimus e tacrolimus non sono autorizzati a trattare la vitiligine, ma possono essere utilizzati per aiutare a ripristinare il pigmento della pelle negli adulti e nei bambini con vitiligine.

Possono causare effetti collaterali, come:

• sensazione di bruciore o dolore quando applicato sulla pelle
• rendendo la pelle più sensibile alla luce solare
• arrossamento del viso (rossore) e irritazione della pelle se si bevono alcolici

tuttavia, a differenza degli steroidi, pimecrolimus e tacrolimus non causano assottigliamento della pelle.

fototerapia

fototerapia (trattamento leggero) può essere utilizzato per bambini o adulti se:

• i trattamenti topici non hanno funzionato
• la vitiligine è molto diffusa
• La vitiligine sta avendo un impatto significativo sulla qualità della vita.

Le prove suggeriscono che la fototerapia, in particolare se combinato con altri trattamenti, ha un effetto positivo sulla vitiligine.

durante la fototerapia, la tua pelle è esposta alla luce ultravioletta A (UVA) l'ultravioletto B (UVB) di una lampada speciale. Puoi prima prendere un medicinale chiamato psoralene, che rende la pelle più sensibile alla luce. Psoralene può essere assunto per via orale (orale) o può essere aggiunto all'acqua del bagno.

Questo tipo di trattamento è talvolta chiamato PUVA. (psoraleni e raggi UVA).

La fototerapia può aumentare il rischio di cancro della pelle a causa dell'ulteriore esposizione ai raggi UVA. Il rischio di cancro della pelle è inferiore con la luce UVB. Il tuo dermatologo dovrebbe discutere il rischio con te prima di decidere di sottoporsi a fototerapia.

Le lampade solari che puoi acquistare da utilizzare a casa per la terapia della luce non sono consigliate. Non sono efficaci quanto la fototerapia che riceverai in ospedale. Anche le lampade non sono regolamentate, quindi potrebbero non essere al sicuro.

Innesti cutanei

Un innesto cutaneo è una procedura chirurgica in cui la pelle sana viene rimossa da un'area del corpo non interessata e utilizzata per coprire un'area in cui la pelle è stata danneggiata o persa. Per trattare la vitiligine, un innesto cutaneo può essere utilizzato per coprire una macchia bianca.

Gli innesti cutanei possono essere presi in considerazione per gli adulti in aree che ne influenzano l'aspetto se:

• negli ultimi tempi non sono comparse nuove macchie bianche 12 mesi
• le macchie bianche non sono peggiorate negli ultimi tempi 12 mesi
• la vitiligine non è stata causata da danni alla pelle, come una grave scottatura solare (La risposta di Koebner)

Un'alternativa all'innesto cutaneo è prelevare un campione di pelle, estrarre i melanociti e trapiantarli nelle zone di vitiligine.

Questi tipi di trattamenti richiedono tempo., comportano il rischio di cicatrici e non sono adatti ai bambini. Inoltre, non sono ampiamente disponibili nel Regno Unito e non sono finanziati dal NHS.

Depigmentazione

La depigmentazione può essere raccomandata per gli adulti che hanno la vitiligine per più di 50% dei loro corpi, anche se potrebbe non essere ampiamente disponibile.

durante la depigmentazione, la lozione viene applicata sulla pelle normale per sbiancare il pigmento rimanente e renderlo dello stesso colore della pelle depigmentata (bianca). Se usi un farmaco a base di idrochinone, che deve essere applicato continuamente per prevenire la ripigmentazione della pelle.

L'idrochinone può causare effetti collaterali, come:

• arrossamento
• prurito
• pungente

La depigmentazione è solitamente permanente e lascia la pelle non protetta dal sole. ripigmentazione (quando il colore ritorna) può succedere e può differire dal colore originale della tua pelle. L'applicazione di trattamenti di depigmentazione su un'area della pelle a volte può causare la perdita della pigmentazione della pelle su altre parti del corpo..

altri trattamenti

Un dermatologo può consigliare di provare più di 1 trattamento, come la fototerapia combinata con un trattamento topico. Altri possibili trattamenti includono:

• laser ad eccimeri: fasci di luce ad alta energia utilizzati nel trattamento laser degli occhi, ma che può essere utilizzato anche in fototerapia (non disponibile sul SSN)
• analoghi della vitamina D, come il calcipotriolo, che può essere utilizzato anche con la fototerapia
• azatioprina: un medicinale che sopprime il sistema immunitario
• compresse di prednisolone: uno steroide, che è stato utilizzato anche con la fototerapia; può causare effetti collaterali

terapie complementari

Alcune terapie complementari affermano di alleviare o prevenire la vitiligine. Tuttavia, non ci sono prove a sostegno della sua efficacia, quindi sono necessarie ulteriori ricerche prima che possano essere raccomandati.

Ci sono prove molto limitate che il rimedio a base di erbe Ginkgo biloba possa giovare alle persone con vitiligine non segmentale. Al momento non ci sono prove per raccomandarlo..

Consultare un medico di famiglia se si decide di utilizzare rimedi erboristici. Alcuni rimedi possono reagire in modo imprevedibile con i farmaci o renderli meno efficaci.

Gruppi di consulenza e sostegno.

se hai la vitiligine, Potresti trovare utile unirti a un gruppo di supporto per la vitiligine. Può aiutarti a capire di più sulla tua condizione e ad accettare l'aspetto della tua pelle..

Enti di beneficenza come The Vitiligo Society possono metterti in contatto con un gruppo di supporto locale (potrebbe essere necessario essere un membro prima). Un medico di famiglia può anche suggerire un gruppo di supporto..

Se hai sintomi psicosociali, per esempio, la tua condizione ti sta causando angoscia, un medico di base può indirizzarti a uno psicologo o consulente per il trattamento, come la terapia cognitivo comportamentale (TCC) .

La CBT è un tipo di terapia che mira ad aiutarti a gestire i tuoi problemi cambiando il modo in cui pensi e ti comporti..

droghe senza licenza

Molti trattamenti utilizzati per la vitiligine non sono autorizzati. "Senza licenza" significa che il produttore del farmaco non ha richiesto una licenza per usarlo per trattare la tua condizione. Il farmaco non è stato sottoposto a studi clinici per vedere se è efficace e sicuro nel trattamento della tua condizione.

I medici possono raccomandare l'uso di un farmaco senza licenza se ritengono che sarà efficace., e i benefici del trattamento superano i rischi associati. Prima di prescrivere un farmaco senza licenza, devono informarti che non sei autorizzato e discutere con te dei possibili rischi e benefici.